Snakebites in Northeastern Brazil: accessing clinical-epidemiological profile as a strategy to deal with Neglected Tropical Diseases.

BACKGROUND: Brazil ranks first in the number of snakebites in South America. A detailed analysis of these cases is required to improve the public health planning. In this study, we retrospectively examined the clinical and epidemiological profiles of snakebites in Maranhão between January 2009 and December 2019. METHODS: Data were obtained from the compulsory notification forms provided by the Health Department of Maranhão. RESULTS: A total of 17,658 cases were recorded during the study period. Most of the bites were from snakes belonging to the genus Bothrops. Medical care was mostly within three hours after the bite. Most cases were classified as mild and most victims recovered; however, 139 deaths were recorded. Most bites occurred among people aged 20-39 years, mainly among rural workers. The most frequent local clinical manifestations were pain, edema, and ecchymosis. The most common systemic clinical manifestations include neuroparalysis, vagal syndrome, and myolysis. Most snakebites occurred between January and March. The municipalities with the highest number of notifications were Buriticupu (936 cases), Arame (705 cases), and Grajaú (627 cases). CONCLUSIONS: The clinical profile of snakebites in Maranhão is similar to that observed in other states of Northeast Brazil. However, we found that some systemic manifestations are not compatible with the etiology of snakebites, which leads us to believe that the problem could be the lack of knowledge of the health professionals at the site of envenomation, who may not be ready for attendance, and an important lack of health centers with snake antivenom to treat snakebites.

Snakebites in Northeastern Brazil: accessing clinical-epidemiological profile as a strategy to deal with Neglected Tropical Diseases

ABSTRACT Background: Brazil ranks first in the number of snakebites in South America. A detailed analysis of these cases is required to improve the public health planning. In this study, we retrospectively examined the clinical and epidemiological profiles of snakebites in Maranhão between January 2009 and December 2019. Methods: Data were obtained from the compulsory notification forms provided by the Health Department of Maranhão. Results: A total of 17,658 cases were recorded during the study period. Most of the bites were from snakes belonging to the genus Bothrops. Medical care was mostly within three hours after the bite. Most cases were classified as mild and most victims recovered; however, 139 deaths were recorded. Most bites occurred among people aged 20-39 years, mainly among rural workers. The most frequent local clinical manifestations were pain, edema, and ecchymosis. The most common systemic clinical manifestations include neuroparalysis, vagal syndrome, and myolysis. Most snakebites occurred between January and March. The municipalities with the highest number of notifications were Buriticupu (936 cases), Arame (705 cases), and Grajaú (627 cases). Conclusions: The clinical profile of snakebites in Maranhão is similar to that observed in other states of Northeast Brazil. However, we found that some systemic manifestations are not compatible with the etiology of snakebites, which leads us to believe that the problem could be the lack of knowledge of the health professionals at the site of envenomation, who may not be ready for attendance, and an important lack of health centers with snake antivenom to treat snakebites.

Qualidade de vida relacionada ao ambiente ocupacional dos agentes penitenciários do estado do Maranhão / Quality of life related to the occupational environment of the state of Maranhão penitentiary offices

Objetivo: identificar o nível de qualidade de vida segundo o ambiente ocupacional das Unidades Prisionais. Método: Pesquisa transversal, qualitativa, não-probabilista, com 104 participantes, no Estado do Maranhão, entre junho de 2019 a julho de 2020. Resultados: A maioria dos participantes são do sexo masculino 84%, onde 63%, possuem ensino superior. O domínio qualidade de vida apresentou melhor média 54,7. Enquanto o domínio ambiente ocupacional apresentou a pior média 35,8. Quando realizada a comparação entre quais gêneros apresentaram os melhores escores nos 5 domínios, houve igualdades entre os dois gêneros. Conclusão: Os resultados demonstram que os agentes penitenciários possuem bom nível de qualidade de vida em todos os domínios do QVS-80. Porém, o domínio ambiente ocupacional, apresentou os piores escores, demonstrando ser um ponto que necessita de melhorias, uma vez que estes servidores passam boa parte do tempo de suas vidas nestes locais.(AU)

Objective: to identify the level of quality of life according to the occupational environment of the Prison Units. Method: Cross-sectional, qualitative, non-probabilistic research, with 104 participants, in the State of Maranhão, between June 2019 and July 2020. Results: Most participants are 84% male, where 63% have higher education. The quality of life domain had a better average of 54,7. While the occupational environment domain had the worst average of 35,8. When comparing the genders with the best scores in the 5 domains, there was equality between the two genders. Conclusion: The results demonstrate that prison officers have a good level of quality of life in all domains of the QVS-80. However, the occupational environment domain had the worst scores, proving to be a point that needs improvement, since these servers spend a good part of their lives in these places.(AU)

Objetivo: Identificar el nível de calidad de vida acorde al ambiente ocupacional de las unidades penitenciarias. Método: Investigación transversal, cualitativa, no probabilística, com 104 participantes, em el estado de Maranhão, entre junio de 2019 y julio de 2020. Resultados: La mayoría de los participantes son 84% hombres, donde el 63% tiene educación superior. El domínio de la calidad de vida tuvo um mejor promedio de 54,7. Mientras que el domínio del entorno ocupacional tuvo el pero promedio de 35,8. Al comparar qué géneros obtuvieron las mejores puntuaciones em los 5 dominios, hubo igualdad entre los dos géneros. Conclusión: Los resultados demuestran que los funcionários de prisiones tienen um buen nível de calidad de vida en todos los domínios del QVS-80. Sin embargo, el domínio de ambiente ocupacional uvo las peores puntuaciones, demostrando ser um punto que necesita mejora, ya que estos servidores pasan buena parte de sua vida em estos lugares.(AU)

Violência infanto-juvenil: uma análise das notificações no período de 2013 a 2014 / Violence against children and adolescents: an analysis of notifications from 2013 to 2014 / Niños y la violencia juvenil: un análisis de las notificaciones en el período de 2013-2014

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico da violência contra criança e adolescente no município de Caxias-Maranhão. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa de caráter exploratório, descritiva e com abordagem quantitativa, realizada em Caxias, MA. Utilizou-se os dados das Fichas de Notificação de Violência Interpessoal/Autoprovocada da Vigilância Epidemiológica Municipal e relatórios de casos de violência infanto-juvenil do Conselho Tutelar registrados nos anos de 2013 e 2014. Resultados: Constatou-se 419 registros de violência contra criança e adolescente. Verificou-se que foi prevalente na faixa etária de 05 a 09 anos; sexo feminino, residente da zona urbana, sendo perpetrada na residência, tendo como principal agressora a mãe. A negligência foi o tipo de violência predominantemente perpetrada contra crianças e adolescente correspondendo a 59,5% no período do estudo. Conclusão: É necessário a implementação de ações e políticas públicas a fim de reduzir esse agravo

Objective: to characterize the epidemiological profile of violence against children and adolescents in the city of Caxias-Maranhão. Method: this is a quantitative research of exploratory, descriptive and quantitative approach, carried out in Caxias, MA. We used data from the Municipal Epidemiological Surveillance / Self-Provoked Violence Notification Sheets and reports of cases of child and youth violence from the Guardianship Council recorded in 2013 and 2014. Results: we found 419 records of violence against children and Teen It was found to be prevalent in the age group of 5 to 9 years; female, resident of the urban area, being perpetrated in the residence, having as main aggressor the mother. Negligence was the predominantly perpetrated type of violence against children and adolescents corresponding to 59.5% during the study period. Conclusion: it is necessary to implement actions and public policies in order to reduce this problem

Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico de la violencia contra niños, niñas y adolescentes en la ciudad de Caxias-Maranhão. Método: esta es una investigación cuantitativa de enfoque exploratorio, descriptivo y cuantitativo, realizada en Caxias, MA. Utilizamos datos de las Hojas de Notificación de Violencia Epidemiológica Municipal / Violencia Autoprovocada e informes de casos de violencia infantil y juvenil del Consejo de Tutela registrada en 2013 y 2014. Resultados: encontramos 419 registros de violencia contra niños y niñas. Adolescente Se encontró que prevalecía en el grupo de edad de 5 a 9 años; mujer, residente del área urbana, siendo perpetrada en la residencia, teniendo como principal agresor a la madre. La negligencia fue el tipo de violencia predominantemente perpetrada contra niños y adolescentes, correspondiente al 59,5% durante el período de estudio. Conclusión: es necesario implementar acciones y políticas públicas para reducir este problema

Violência Perfil epidemiológico da violência contra a mulher em um município do interior do Maranhão, Brasil / Epidemiological profile of violence against women in a city in the interior of Maranhão, Brazil

A violência contra a mulher em qualquer momento de sua vida é um grave problema social e de saúde pública a ser enfrentado no Brasil. Nessa perspectiva o presente estudo tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico das mulheres vítimas de violência doméstica em um município do Maranhão. Trata-se de uma pesquisa do tipo transversal, exploratória e descritiva com abordagem quantitativa. No período de 2014 a 2018, foram notificados 1.395 casos de violência doméstica contra mulher em um município no interior do Maranhão. Diante dos dados, verificou-se que a violência foi prevalente em mulheres com idades entre 19 a 29 anos (n=513; 36,77%), pardas (n=1372; 98,35%), solteiras (n=829; 59,43%), com ensino fundamental (n=811; 58,18%) e eram domesticas (n=594; 42,58%). O tipo de violência mais comum foi a psicológica/moral (n=614; 44,00%), e meio de agressão prevalente foi a ameaça (n=774; 55,48%). Em suma, evidenciou-se que os casos de violência contra a mulher são prevalentes em mulheres jovens, pardas, casadas ou união consensual, com baixa escolaridades e domésticas. Sendo o tipo de violência mais praticada contra as mulheres foi a violência psicológica/moral.

Violence against women at any time in their lives is a serious social and public health problem to be faced in Brazil. In this perspective, the present study aims to analyze the epidemiological profile of female victims of domestic violence in a city in Maranhão. This is a cross-sectional, exploratory, and descriptive study with a quantitative approach. In the period from 2014 to 2018, 1,395 cases of domestic violence against women were reported in a city in the interior of Maranhão. Given the data, it was found that violence was prevalent in women aged 19 to 29 years old (n=513; 36.77%), brown (n=1372; 98.35%), single (n=829; 59.43%), with an elementary education (n=811; 58.18%) and were housekeepers (n=594; 42.58%). The most common type of violence was psychological/moral (n=614; 44.00%), and the prevalent means of aggression was through threats (n=774; 55.48%). In short, it was demonstrated that the cases of violence against women are prevalent in young, brown, married or civilly joined women, with low schooling, and were domestic acts. The type of violence most often practiced against women was psychological/moral violence.

Perfil das notificações de violência contra crianças e adolescentes / Profile of notifications of violence against children and adolescents

Objetivo: analisar o perfil das notificações de violência perpetrada contra crianças e adolescentes. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório, retrospectivo, de 2014 a 2015, com 85 casos de violência perpetrada contra crianças e adolescentes. Utilizaram-se os dados provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Obteve-se a análise dos perfis epidemiológicos por meio da estatística descritiva. Resultados: verificou-se que a violência foi prevalente em crianças com idades entre dez a 14 anos (36,47%), pardas (90,59%), do sexo feminino (83,53%), com Ensino Fundamental (60,60%) e que 98,82% não possuíam alguma deficiência ou transtorno. Revela-se que o tipo de violência mais comum foi a psicológica/moral (43,66%) e o meio de agressão prevalente foi a ameaça (51,92%) praticada na residência (75,29%) da vítima por amigos/conhecidos (47,06%) do sexo masculino (91,76%). Conclusão: evidenciou-se, um aumento no número de casos de violência contra as crianças e adolescentes pardas, do sexo feminino e com Ensino Fundamental, sendo que o tipo de violência mais comum foi a violência psicológica/moral por meio de ameaças praticadas por amigos/conhecidos na residência da vítima.(AU)

Objective: to analyze the profile of notifications of violence perpetrated against children and adolescents. Method: this is a quantitative, descriptive, exploratory, retrospective study, from 2014 to 2015, with 85 cases of violence perpetrated against children and adolescents. Data from the Notifiable Diseases Information System was used. Epidemiological profiles were analyzed using descriptive statistics. Results: it was found that violence was prevalent in children aged ten to 14 years (36.47%), brown (90.59%), female (83.53%), with elementary school (60, 60%) and that 98.82% did not have any disability or disorder. It turns out that the most common type of violence was psychological / moral (43.66%) and the prevalent means of aggression was the threat (51.92%) practiced in the residence (75.29%) of the victim by friends / (47.06%) were male (91.76%). Conclusion: there was an increase in the number of cases of violence against brown children and adolescents, female and with elementary education, and the most common type of violence was psychological / moral violence through threats practiced by friends/ acquaintances at the victim's residence.(AU)

Objetivo: analizar el perfil de las notificaciones de violencia perpetrada contra niños y adolescentes. Método: es un estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio, retrospectivo, de 2014 a 2015, con 85 casos de violencia perpetrados contra niños y adolescentes. Se utilizaron datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación. Los perfiles epidemiológicos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: se encontró que la violencia prevalecía en niños de 10 a 14 años (36.47%), marrones (90.59%), mujeres (83.53%), con educación primaria (60, 60%) y ese 98.82% no tenía ninguna discapacidad o trastorno. Resulta que el tipo de violencia más común fue psicológica / moral (43.66%) y el medio de agresión predominante fue la amenaza (51.92%) practicada en la residencia (75.29%) de la víctima por amigos /conocidos (47.06%) eran hombres (91.76%). Conclusión: hubo un aumento en el número de casos de violencia contra niños y adolescentes marrones, mujeres y con educación primaria, y el tipo más común de violencia fue la violencia psicológica / moral a través de amenazas practicadas por amigos. / conocidos en la residencia de la víctima.(AU)

Avaliação do desenvolvimento motor infantil em crianças de alto risco / Evaluation of child motor development in high-risk children

Objetivo: avaliar a qualidade de vida e o desenvolvimento de crianças estratificadas como de alto risco. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório, transversal, no Centro de Atendimento Materno Infantil, com 101 crianças em que se utilizaram para a coleta de dados questionários, analisados e processados no programa Epiinfo, com o uso do teste de Kruskal-Wallis (95% de confiança) e O V de Cramer. Resultados: identificou-se a associação positiva entre o escore de suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e a escolaridade do responsável (p=0,000), renda familiar (p=0,000), faixa etária (p=0,012), tempo de intervenção ao nascimento (p=0,029) e alimentação (p=0,003). Conclusão: conclui-se que as crianças de alto risco estão relacionadas a diversos fatores que podem gerar atraso no desenvolvimento ou uma baixa qualidade de vida. Ressalta-se, contudo, a necessidade de novos estudos acerca do tema.(AU)

Objective: to assess the quality of life and development of children stratified as high risk. Method: this is a quantitative, descriptive, exploratory, cross-sectional study at the Maternal and Child Care Center, with 101 children who used questionnaires to collect data, analyzed and processed in the Epiinfo program, using the Kruskal-Wallis (95% confidence) and Cramer's OV. Results: a positive association was identified between the score of suspected delay in neuro-psychomotor development and the education level of the guardian (p = 0.000), family income (p = 0.000), age group (p = 0.012), time of intervention at birth (p = 0.029) and food (p = 0.003). Conclusion: it is concluded that highrisk children are related to several factors that can cause developmental delay or a low quality of life. However, there is a need for further studies on the subject.(AU)

Objetivo: evaluar la calidad de vida y el desarrollo de los niños estratificados como de alto riesgo. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio, transversal en el Centro de Atención Materno Infantil, con 101 niños que utilizaron cuestionarios para recopilar datos, analizados y procesados en el programa Epiinfo, utilizando la prueba de Kruskal-Wallis (95% de confianza) y Cramer's OV. Resultados: se identificó una asociación positiva entre la puntuación de sospecha de retraso en el desarrollo neuropsicomotor y el nivel educativo del tutor (p = 0.000), ingresos familiares (p = 0.000), grupo de edad (p = 0.012), tiempo de intervención al nacer (p = 0.029) y alimentación (p = 0.003). Conclusión: se concluye que los niños de alto riesgo están relacionados con varios factores que pueden causar retraso en el desarrollo o una baja calidad de vida. Sin embargo, se enfatiza la necesidad de más estudios sobre el tema.(AU)

Análise epidemiológica e espacial de HIV/AIDS em crianças e gestantes / Epidemiological and space analysis of HIV/AIDS in children and pregnant women

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico e a distribuição espacial dos casos notificados de HIV/AIDS em crianças e gestantes. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, epidemiológico, transversal. Compôsse a amostra por todos os casos de gestantes soropositivas notificadas como infectadas com o HIV no SINAN e crianças com AIDS registradas no SIM, entre 1º de janeiro de 2008 e 31 de dezembro de 2016. Obtiveram-se os dados por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informação sobre Mortalidade, em residentes no município. Resultados: notificou-se um total de 37 casos de gestantes soropositivas, sendo estas jovens com idades entre 16 e 20 anos (32,5%), pardas (70,3%), com menos de oito anos de estudo (70,3%) e donas de casa (59,5%). Registraram-se apenas três casos de crianças com AIDS. Conclusão: conclui-se que o aumento na taxa de incidência de HIV em gestantes, bem como os casos registrados de óbitos em crianças pela AIDS, evidencia a falha na assistência prestada a esses indivíduos.(AU)

Objective: to analyze the epidemiological profile and spatial distribution of reported cases of HIV/AIDS in children and pregnant women. Method: this is a quantitative, descriptive, retrospective, epidemiological, cross-sectional study. The sample consisted of all cases of seropositive pregnant women reported as infected with HIV in SINAN and children with AIDS registered in SIM, between January 1, 2008 and December 31, 2016. Data were obtained through the System. Reporting Disease Information and Mortality Information System in residents of the municipality. Results: a total of 37 cases of seropositive pregnant women were reported, being these young women aged 16 to 20 years (32.5%), brown (70.3%), with less than eight years of study (70.3 %) and housewives (59.5%). There were only three cases of children with AIDS. Conclusion: it is concluded that the increase in the incidence rate of HIV in pregnant women, as well as the reported cases of deaths in children by AIDS, shows the failure in the care provided to these individuals.(AU)

Objetivo: analizar el perfil epidemiológico y la distribución espacial de los casos notificados de VIH/SIDA en niños y mujeres embarazadas. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, epidemiológico, transversal. La muestra consistió en todos los casos de mujeres embarazadas seropositivas reportadas como infectadas con VIH en SINAN y niños con SIDA registrados en SIM, entre el 1 de enero de 2008 y el 31 de diciembre de 2016. Los datos se obtuvieron a través del Sistema de Información de Agravios de Notificación y del Sistema de Información de Mortalidad en residentes del municipio. Resultados: se informaron un total de 37 casos de mujeres embarazadas seropositivas, siendo estas mujeres jóvenes de 16 a 20 años (32.5%), marrones (70.3%), con menos de ocho años de estudio (70.3 %) y amas de casa (59.5%). Solo hubo tres casos de niños con SIDA. Conclusión: se concluye que el aumento en la tasa de incidencia de VIH en mujeres embarazadas, así como los casos reportados de muertes en niños por SIDA, muestran el fracaso en la atención brindada a estas personas.(AU)

Análise epidemiológica e espacial dos casos de sífilis gestacional e congênita / Epidemiological and spatial analysis of cases of gestational and congenital syphilis

RESUMO O presente estudo teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico e a distribuição espacial dos casos de sífilis gestacional e congênita. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e retrospectiva, com abordagem quantitativa, realizada em Caxias (MA). Utilizaram-se os dados das fichas de investigação dos casos confirmados de sífilis gestacional e congênita do Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2013 a 2017. Com a tecnologia Global Positioning System (Sistema de Posicionamento Global), foram coletadas as coordenadas dos casos, e com o programa Quantum GIS, versão 1.7.0, os mapas foram construídos. Foram 149 casos de sífilis gestacional, apresentando crescimento de 73% no período. As maiores prevalências ocorreram em mulheres jovens, pardas, com baixa escolaridade e donas de casa. Evidenciou-se maior frequência do diagnóstico no terceiro trimestre gestacional, com maior prevalência de sífilis primária. Foram 18 casos de sífilis congênita, com redução de 33% na taxa de detecção e prevalência na idade entre 1 e 28 dias de vida. Na análise espacial, as zonas Oeste e Leste, periferia do município, concentraram o maior número de casos. Revelou-se frágil o manejo de investigação, tornando necessária a educação permanente para qualificar os profissionais, com o intuito de instituir a identificação precoce, o tratamento oportuno e o acompanhamento efetivo.

ABSTRACT The aim of the present study was to analyze the epidemiological profile and spatial distribution of gestational and congenital syphilis cases. This is a descriptive, exploratory and retrospective research, with a quantitative approach, conducted in Caxias (MA). Data from case reports confirmed by gestational and congenital syphilis of the Notification Recording Information System from 2013 to December 2017 were used. With the Global Positioning System technology, case coordinates were collected, and with the Quantum GIS program, version 1.7.0, the maps were built. There were 149 cases of gestational syphilis, presenting a growth of 73% in the period. The highest prevalence occurred in young, brown women with low schooling and housewives. Higher frequency of diagnosis in the third gestational trimester was evidenced, with higher prevalence of primary syphilis. There were 18 cases of congenital syphilis, with a 33% reduction in detection rate and age prevalence between 1 and 28 days of life. In the spatial analysis, the West and East zones, outskirts of the municipality, concentrated the largest number of cases. It reveals the fragility in the research management, making it detrimental to permanent education, to qualify the professionals, in order to institute early identification, timely treatment and effective follow-up.

Prevalência de doenças infecciosas em usuários de Centro de Atenção Psicossocial de Caxias-MA / Prevalencia de enfermedades en infeccioso Centro de Atención de Usuarios de Caxias Psicosocial-MA / Disease prevalence in infectious Care Center of Users of Psychosocial Caxias-MA

Objective: this study aimed to determine the prevalence of HIV, syphilis, hepatitis B and hepatitis C in users of CAPS III of Caxias-MA. Methods: This is a retrospective study conducted at the Center for Psychosocial Care City Caxias-MA. For data collection was used a roadmap to chart analysis for sociodemographic data and on serology tests for HIV, syphilis, hepatitis B and C 300 records. Results: The results showed that 50% of respondents resided in the city of Caxias, 30 and 39 (26.3%), incomplete primary education (37.7%), most had psychiatric diagnosis of schizophrenia (22%). The overall prevalence was 4.5% for syphilis, 13.4% for hepatitis B and have not found prevalence rates for HIV and hepatitis C. Conclusion: Mechanisms to encourage these services to implement education programs on sexual health aimed at the prevention and care of these diseases and prevention mechanisms.

Objetivo: este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de VIH, sífilis, la hepatitis By la hepatitis C en usuarios de CAPS III de CaxiasMA. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo realizado en el Centro de Atención Psicosocial Ciudad Caxias- MA. Para la recolección de datos se utilizó una hoja de ruta para trazar el análisis de los datos sociodemográficos y en las pruebas de serología para el VIH, sífilis, hepatitis B y C 300 registros. Resultados: Los resultados mostraron que el 50% de los encuestados residía en la ciudad de Caxias, 30 y 39 (26,3%), la educación primaria incompleta (37,7%), el diagnóstico psiquiátrico tenido la mayor parte de la esquizofrenia (22%). La prevalencia global fue del 4,5% para la sífilis, el 13,4% para la hepatitis B y no han encontrado tasas de prevalencia de VIH y hepatitis C. Conclusión: Mecanismos para estimular estos servicios para poner en práctica programas de educación sobre salud sexual para la prevención y el cuidado de estas enfermedades y los mecanismos de prevención.

Objetivo: este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C, em usuários de CAPS III de Caxias-MA. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo realizado no Centro de Atenção Psicossocial da cidade de Caxias - MA. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro para análise de prontuário para dados sociodemográficos e sobre as sorologias de HIV, sífilis, hepatites B e C em 300 prontuários. Resultados: Os resultados demonstraram que 50% dos pesquisados residiam na cidade de Caxias, 30 e 39 anos (26,3%), ensino fundamental incompleto (37,7%), a maioria tinham diagnóstico psiquiátrico de esquizofrenia (22%). As prevalências gerais foram 4,5% para sífilis, 13,4% para hepatite B e não foram encontradas prevalências para HIV e hepatite C. Conclusão: Mecanismos para estimular estes serviços a implementarem programas de educação em saúde sexual voltados para a prevenção e cuidado dessas doenças, bem como mecanismos de prevenção.

Perfil epidemiológico de pacientes com diagnóstico de resistência de Mycobacterium tuberculosis / The epidemiological profile of patients with a diagnosis of resistance of Mycobacterium tuberculosis / El perfil epidemiológico de los pacientes con diagnóstico de la resistencia al Mycobacterium tuberculosis

Objetivo: caracterizar o perfil epidemiológico de pacientes com diagnóstico de resistência ao Mycobacterium tuberculosis. Método: estudo de uma coorte retrospectiva de 4 anos (2009-2013), dos 79 pacientes com resistência de Mycobacterium tuberculosis notificados no Serviço de Referência da Secretaria de Estado da Saúde na cidade de São Luís/MA. Resultados: verificou-se que prevalência para tuberculose resistente é 0,75%, predominante no sexo masculino (58,2%), faixa etária de 32 a 39 anos (24,1%), em pessoas de cor parda (50,6 %, n=40) e com 4 a 7 anos de estudo (41,8% n=33), 78 (98,7%) apresentaram a forma pulmonar como a mais frequente, (39,7%) com lesão unilateral cavitária (39,7%) e 83,5% adquiriram resistência ao tratamento. Conclusão: devem ser incentivadas medidas que visem aumentar as ações de controle da tuberculose, em especial à implementação da supervisão terapêutica (DOTS) para os casos sensíveis, podendo evitar o aparecimento de casos resistentes.(AU)

Objective: to characterize the epidemiological profile of patients with the Mycobacterium tuberculosis resistance diagnosis. Method: a retrospective cohort study of four years (2009-2013), from the 79 patients with Mycobacterium tuberculosis resistance stated in the Reference Service of the State Health Secretariat in São Luis/MA. Results: there was verified that prevalence of drug-resistant tuberculosis is 0.75%, predominant in males (58.2%) aged 32-39 years old (24.1%) in brown colored people (50.6%, n = 40) and with 4 to 7 years of study (41.8% n = 33), 78 (98.7%) had pulmonary form as the most frequent, (39.7%) with unilateral cavitary lesion (39.7%) and 83.5% have acquired resistance to treatment. Conclusion: it should be encouraged measures that aim to raise the TB control actions; especially the implementation of therapeutic supervision (DOTS) for sensitive cases, aiming to avoid the emergence of resistant cases.(AU)

Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico de los pacientes con el diagnóstico de resistencia de Mycobacterium tuberculosis. Método: este es un estudio de cohortes retrospectivo de cuatro años (2009- 2013), de los 79 pacientes con resistencia de Mycobacterium tuberculosis reportados en el Servicio de Referencia de la Secretaría de Salud del Estado en Sao Luis/MA. Resultados: se encontró que la prevalencia de la tuberculosis resistente a los medicamentos es de 0,75%, predominante en los hombres (58,2%), con edades entre 32-39 años (24,1%), en las personas de color parda (50,6 %, n = 40) y con 4 a 7 años de estudio (41,8% n = 33), 78 (98,7%) tenían pulmonar forma pulmonaria como la más frecuente, (39,7%) con lesión unilateral cavitaria (39,7%) y 83,5% han adquirido resistencia al tratamiento. Conclusión: las medidas deben impulsarse con el fin de aumentar las acciones de control de la tuberculosis, especialmente la aplicación de la supervisión terapéutica (DOTS) para casos delicados, que pueden evitar la aparición de casos resistentes.(AU)

Avaliação da assistência pré-natal na perspectiva da integralidade / Evaluación de la atención prenatal en términos de integralidad / Evaluation of prenatal care from the perspective of completeness

Evaluating prenatal care from the perspective of completeness. Method: this is an evaluative study whose purpose is the completeness of prenatal care focusing on the size of the organization of services, where two dimensions were analyzed. Professionals who work directly in prenatal care and health managers participated in the survey. Results: dimensions assurance resources and health surveillance model were analyzed and, from the respective notes, it was possible to obtain notes from management which respectively were considered regular notes (1st dimension 7,3, 2nd dimension 5,4, note of the 6,4 management). Conclusion: it is inferred for this municipality with respect to prenatal care interventions that are needed in this area to achieve a standard of quality founded on the completeness, municipal management must provide the necessary resources in order to have a more structured assistance...

Avaliar a assistência pré-natal na perspectiva da integralidade. Método: trata-se de um estudo avaliativo cujo objeto é a integralidade da assistência pré-natal com foco na dimensão da organização dos serviços, onde foram analisadas duas dimensões. Participaram da pesquisa, profissionais que atuavam diretamente na assistência pré-natal e os gestores de saúde nesse âmbito. Resultados: foram analisadas as dimensões garantia de recursos e modelo de vigilância em saúde e a partir das respectivas notas foi possível obter a nota da gestão onde, respectivamente, foram obtidas notas consideradas regulares (1° dimensão 7,3, 2° dimensão 5,4, nota da gestão 6,4). Conclusão: infere-se para este município, no que tange a assistência pré-natal, que são necessárias intervenções nesta área; para alcançar um padrão de qualidade pautado na integralidade, a gestão municipal precisa prover os recursos necessários para que se tenha uma assistência mais estruturada...

Evaluar la atención prenatal desde la perspectiva de la integralidad. Método: se trata de un estudio de evaluación cuya finalidad es la integridad de la atención prenatal, centrándose en el tamaño de la organización de los servicios, donde se analizaron dos dimensiones. Participaron de la encuesta, los profesionales que trabajan directamente como gestores de la atención y de salud prenatal en esta área. Resultados: los recursos de garantía de dimensiones y el modelo de vigilancia de la salud se analizaron y desde las respectivas notas fue posible obtener una nota de gestión que se obtuvieron notas regulares consideradas respectivamente (primera dimensión 7,3, segunda dimensión 5,4 nota de la gestión 6,4). Conclusión: se infiere de este municipio, con respecto a las intervenciones de atención prenatal, que se necesitan en esta área para lograr un estándar de calidad basada en la integralidad, la gestión municipal debe proporcionar los recursos necesarios con el fin de tener una ayuda más estructurada...

[Prevalence of toxoplasmosis in pregnant women in two reference centers in a city in Northeast Brazil]. / Prevalência de toxoplasmose em gestantes atendidas em dois centros de referência em uma cidade do Nordeste, Brasil.

PURPOSE: To determine the prevalence of toxoplasmosis and to identify the main factors associated with seroreactivity in pregnant women cared for at two reference centers in a city in Northeast Brazil. METHODS: A cross-sectional study was conducted on 561 pregnant women at two high-risk prenatal reference centers in a city in Northeast Brazil. All women were interviewed using an epidemiological questionnaire and had their blood samples collected for the following serological tests: anti-Toxoplasma gondii IgG and IgM (ELISA), IgG avidity test, and polymerase chain reaction (PCR). Statistical analysis was carried out using SPSS version 18.0 for Windows, calculating odds ratio, confidence interval of 95% and with the level of significance set at 5%. RESULTS: Seroreactivity for toxoplasmosis was detected in 437 women (77.0%), susceptibility in 124 (22.1%) and active infection in 5 (0.9%). There was no significant association between seroreactivity for toxoplasmosis and age, location, income, education, availability of sewage, number of pregnancies or gestational age. The variables significantly associated (p≤0.05) with seroreactivity were multiparity (p=0.03) and living with stray dogs (p=0.01). CONCLUSIONS: This study identified high seroreactivity for toxoplasmosis among patients seen during prenatal care, as well as factors associated with seroreactivity. Appropriate guidelines about primary preventive measures should be emphasized and quarterly serological monitoring is recommended for pregnant women in this city and elsewhere in the Northeast of Brazil.

Prevalência de toxoplasmose em gestantes atendidas em dois centros de referência em uma cidade do Nordeste, Brasil / Prevalence of toxoplasmosis in pregnant women in two reference centers in a city in Northeast Brazil

OBJETIVO: Determinar a prevalência de toxoplasmose e identificar os principais fatores associados à sororeatividade em gestantes atendidas em dois centros de referência em uma cidade do Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com 561 gestantes atendidas em dois centros de referência para pré-natal de alto risco em uma cidade do Nordeste do Brasil. Todas foram entrevistadas por meio de um questionário epidemiológico e foram coletadas amostras de sangue em que foram realizadas sorologia anti-Toxoplasma gondii para IgG e IgM (ELISA), teste de avidez da IgG e reação em cadeia da polimerase (PCR). A análise estatística foi realizada com o programa SPSS version 18.0 Windows, usando odds ratio e intervalo de confiança de 95%, considerando-se o nível de significância de 5%. RESULTADOS: Constatou-se sororeatividade para toxoplasmose em 437 (77,0%), susceptibilidade em 124 (22,1%) e 5 (0,9%) gestantes com infecção ativa. Não encontramos associação significativa entre sororeatividade para toxoplasmose e idade, procedência, renda, escolaridade, situação da rede de esgotos, número de gestações e idade gestacional. As variáveis com associação significativa (p≤0,05) para sororeatividade foram: multigestas (p=0,03) e convívio com cães soltos na rua (p=0,001). CONCLUSÕES: O estudo permitiu identificar uma alta sororeatividade para toxoplasmose entre as pacientes atendidas no pré-natal, assim como os fatores associados à sororeatividade, devendo ser reforçadas orientações apropriadas sobre medidas de prevenção primária e monitoramento sorológico trimestral das gestantes nesse município e outras regiões do Nordeste do Brasil. .

PURPOSE: To determine the prevalence of toxoplasmosis and to identify the main factors associated with seroreactivity in pregnant women cared for at two reference centers in a city in Northeast Brazil. METHODS: A cross-sectional study was conducted on 561 pregnant women at two high-risk prenatal reference centers in a city in Northeast Brazil. All women were interviewed using an epidemiological questionnaire and had their blood samples collected for the following serological tests: anti-Toxoplasma gondii IgG and IgM (ELISA), IgG avidity test, and polymerase chain reaction (PCR). Statistical analysis was carried out using SPSS version 18.0 for Windows, calculating odds ratio, confidence interval of 95% and with the level of significance set at 5%. RESULTS: Seroreactivity for toxoplasmosis was detected in 437 women (77.0%), susceptibility in 124 (22.1%) and active infection in 5 (0.9%). There was no significant association between seroreactivity for toxoplasmosis and age, location, income, education, availability of sewage, number of pregnancies or gestational age. The variables significantly associated (p≤0.05) with seroreactivity were multiparity (p=0.03) and living with stray dogs (p=0.01). CONCLUSIONS: This study identified high seroreactivity for toxoplasmosis among patients seen during prenatal care, as well as factors associated with seroreactivity. Appropriate guidelines about primary preventive measures should be emphasized and quarterly serological monitoring is recommended for pregnant women in this city and elsewhere in the Northeast of Brazil. .

Estudo epidemiológico de infecção hospitalar em Unidade de Terapia Intensiva / Epidemiological study of cross infection in Intensive Care Unit

Objetivo: Avaliar a epidemiologia das infecções hospitalares em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público na cidade de Caxias/Maranhão. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico,descritivo e retrospectivo. Foram selecionados e investigados 23 prontuários e culturas de micro-organismos dos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva no período de maio de 2011 a maio de 2012. Acoleta de dados foi realizada de julho a novembro de 2012, sendo analisados através do programa Epi-Info.Resultados: De acordo com a análise, foram realizadas 53 culturas no período especificado e das 32 amostras positivas, 25 eram de secreção traqueal. Houve equilíbrio na distribuição de infecção hospitalar entre os sexos. Dentre os prontuários analisados, 69,6% dos pacientes foram diagnosticados com infecção hospitalar,sendo que os principais sinais foram febre e dispneia/taquipneia. Os procedimentos invasivos mais presentes foram sonda vesical e ventilação mecânica. O micro-organismo encontrado com maior frequência nas culturas de secreção traqueal foi o Acinetobacter baumanii. Este apresenta altas taxas de resistência à antibióticos de largo espectro como cefalosporinas e quinolonas. Conclusão: A quantidade limitada de solicitações de culturas e a não identificação das bactérias predispõem ao uso empírico de antibióticos, promovendo a seleção de microrganismo multirresistentes.

Objective: To evaluate the epidemiology of nosocomial infections in an Intensive Care Unit of a public hospital in the city of Caxias/Maranhão. Methodology: This is an epidemiological, descriptive andretrospective study. Were selected and investigated 23 charts and cultures of microorganisms of the patients admitted to the intensive care unit from May 2011 to May 2012. Data collection was carried out from July to November 2012, and analyzed using the Epi -info. Results: According to the analysis, there were 53 cultures inthe specified period and the 32 positive samples, 25 were of tracheal secretions. There was balance in thedistribution of hospital infection between the sexes. Among the records analyzed, 69.6% of patients were diagnosed with hospital infection, and the main symptoms were fever and dyspnea / tachypnea. The moregifts invasive procedures were urinary catheter and mechanical ventilation. The microorganism found moreoften in tracheal secretion cultures was Acinetobacter baumannii. This has high rates of resistance to broad spectrum antibiotics such as cephalosporins and quinolones. Conclusion: The limited number of requests of cultures and its failure to identify bacteria predispose to the empirical use of antibiotics, promoting theselection of multi-resistant microorganism.

Epidemiological factors associated with seropositivity for toxoplasmosis in pregnant women from Gurupi, State of Tocantins, Brazil.

INTRODUCTION: Knowledge of the prevalence and risk factors for Toxoplasma gondii dissemination among pregnant women is relevant because the parasite can be spread from mother to infant. The objective of this study was to assess the epidemiology and risk factors of toxoplasmosis in pregnant women from Gurupi, State of Tocantins, Brazil, from February 2012 to June 2013. METHODS: The study population included 487 pregnant women. Sociodemographic, dietary and cultural data were collected using a standardized and validated form. Peripheral blood was collected for serologic testing using the ELISA test (IgM/IgG antibodies). The data were analyzed by comparing seropositivity with risk factors using crude and adjusted odds ratios. RESULTS: The prevalence rate for IgG and IgM antibodies was 68.7% and 5.7%, respectively. Sociodemographic characteristics associated with toxoplasmosis risk included the following: education level ≤ 8 years (OR: 6.612; CI: 1.450-30.144), age ≥ 30 years (OR: 5.273; CI: 1.166-23.844), working outside the home (OR: 1.604; CI: 1.015-2.536), and family income of two minimum wages or lower (OR: 2.700; CI: 1.891-8.182). Regarding dietary habits, there was a significant association of seropositivity with meat intake (OR: 1.78; CI: 1.149-4.080), cutting vegetables without washing the cutting board beforehand (OR: 2.051; CI: 1.165-3.614), frequent intake of vegetables (OR: 2.051; CI: 1.368-3.006) and in natura milk intake (OR: 2.422; CI: 1.014-5.785). CONCLUSIONS: The high prevalence rates of toxoplasmosis in Gurupi are related to age, raw meat and in natura milk intake, as well as education level, working outside the home, and poor hygienic habits during meal preparation.

Epidemiological factors associated with seropositivity for toxoplasmosis in pregnant women from Gurupi, State of Tocantins, Brazil

Introduction Knowledge of the prevalence and risk factors for Toxoplasma gondii dissemination among pregnant women is relevant because the parasite can be spread from mother to infant. The objective of this study was to assess the epidemiology and risk factors of toxoplasmosis in pregnant women from Gurupi, State of Tocantins, Brazil, from February 2012 to June 2013. Methods The study population included 487 pregnant women. Sociodemographic, dietary and cultural data were collected using a standardized and validated form. Peripheral blood was collected for serologic testing using the ELISA test (IgM/IgG antibodies). The data were analyzed by comparing seropositivity with risk factors using crude and adjusted odds ratios. Results The prevalence rate for IgG and IgM antibodies was 68.7% and 5.7%, respectively. Sociodemographic characteristics associated with toxoplasmosis risk included the following: education level ≤ 8 years (OR: 6.612; CI: 1.450-30.144), age ≥ 30 years (OR: 5.273; CI: 1.166-23.844), working outside the home (OR: 1.604; CI: 1.015-2.536), and family income of two minimum wages or lower (OR: 2.700; CI: 1.891-8.182). Regarding dietary habits, there was a significant association of seropositivity with meat intake (OR: 1.78; CI: 1.149-4.080), cutting vegetables without washing the cutting board beforehand (OR: 2.051; CI: 1.165-3.614), frequent intake of vegetables (OR: 2.051; CI: 1.368-3.006) and in natura milk intake (OR: 2.422; CI: 1.014-5.785). Conclusions The high prevalence rates of toxoplasmosis in Gurupi are related to age, raw meat and in natura milk intake, as well as education level, working outside the home, and poor hygienic habits during meal preparation. .

[Socio-political aspects of the implantation of the Transplant Center of Piauí]. / Aspectos sócio-políticos da implantação da Central de Transplantes do Piauí.

A qualitative study aiming at understanding the socio-political aspects that mediate the implantation of the Transplant Center of Piauí, identify the social topics involved in this implantation and analyze the participation of the organized civil society. Ten people directly related to the implantation of the transplant center were involved in the study, selected through the "snowball" technique. A loosely structured interview, taped, transcribed and submitted for thematic analysis was used. It was concluded that the implantation of the transplant center in Piauí was the fruit of a complex series of negotiations and interests among the State and organized civil society, as there was no political project for action in the area of transplants. This distancing from the responsibility of the public sector characterizes the importance that was given to this implantation.